Интервенция — это подготовка родственников к способам убеждения зависимого на лечение.
Первым делом родственникам необходимо изучить проблему наркомании и алкоголизма, как проявляется, симптомы, какие последствия уже есть у вашего близкого человека. Во вторых подобрать реабилитационный центр (лицензии, сертификаты, отзывы), лично съездить на консультацию к специалисту центра (квалификация персонала, дипломы об образовании), посмотреть центр изнутри (условия проживания, питания). В третьих обсудить программу лечения, сроки реабилитации и договор на оказания услуг. Специалист центра объясняет и подготавливает семью, как выставлять границы зависимому и выдвинуть условия для начала лечения.
Иногда происходит так, что периодическое употребления алкоголя по выходным превращается в каждодневное злоупотребление, которое влечет за собой запойные состояния. Даже при желании отказаться от употребления, вырваться из порочного круга практически невозможно. Из таких состояний человеку самостоятельно выбраться крайне трудно, необходима профессиональная помощь.
Симптомы:
Если запой длится больше нескольких суток, а объем алкоголя в день только растет, присутствуют неадекватные реакции, срочно звоните в наркологическую клинику.
К моменту, когда люди решаются обратиться за помощью, у человека в запое уже присутствуют сильные болезненные последствия:
· Покраснение кожных покровов;
· Отечность лица
· Сложности с дыханием и сердцебиением
· Судороги и нервные тики
· Заторможенная реакция
· Головные боли
· Раскоординирование движений
· Обморочные состояния
· Тошнота
Детоксикация
После длительных периодов алкогольного употребления может произойти интоксикация в организме, в первую очередь нужно очистить тело от вредных веществ с помощью капельницы. Обратитесь в клинику для вызова врача-нарколога.
Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, перед приездом доктора максимум что можно сделать — это открыть окна и ждать, не принимать никаких лекарств.
Врач проведет первичный осмотр, измерит артериальное давление, сделает диагностику сердца, почек, печени. Узнает про хронические заболевания и аллергии, исходя из актуальных данных определяется состав капельницы. Суть детоксикации в ускоренном выведении этанола и его деструктивных остатков из организма без вреда для него. Облегчение наступает уже через полчаса после установки капельницы.
Восстановление
Организм сильно истощен, особенно после искусственного вывода продуктов распада. Чтобы снизить стресс, важно восполнить водно-солевой и кислотно-щелочной баланс. Восстановить обменные процессы и укрепить иммунную систему с помощью специальных препаратов. Стабилизировать пульс и давление.
Стабилизация
После очищения от токсинов будет присутствовать абстинентный синдром, который можно снять с помощью седативных препаратов. Снятие повышенной возбудимости, симптомов депрессии и тревожности, стимулирование функций мозга. Далее следует поддерживающая терапия в течение 5−10 дней (у каждого процесс индивидуален), направленная на гармонизацию физического и психического состояний.
Противопоказания:
Их немного, врач на месте определяет степень аффективности состояния и решает возможно ли лечение алкоголика на дому или все же лучше выводить из запоя в стационаре. При сильных психозах, обострениях, истощениях безопаснее будет госпитализировать пациента.
Мотивация — это процесс сознательного выбора человека проходить курс реабилитации, определяемый комплексным воздействием внешних (стимул) и внутренних (мотив) факторов.
Выдается первая письменная работа, направленная на выявление в жизни зависимого поведения и последствий употребления, определяются ориентиры для жизни в трезвом состоянии. Параллельно специалисты формируют индивидуальный комплекс реабилитации, обучают инструментам самоанализа, проходят лекции, тренинги, направленные на понимание проблемы наркомании и алкоголизма. На данном этапе важно участие родственников, как воздействие внешних стимулов, для реальной, честной оценки зависимого, его злоупотребления и проблем связанных с этим. А с другой стороны нужна поддержка и понимание зависимого, что ему сложно принять решение о лечении, сказать, что вы любите его, надеетесь и верите, что все получится. Начинается групповая или индивидуальная работа с родственниками (созависимыми).
Реабилитация — это комплексная терапия зависимости от наркотиков и алкоголя, направленная на восстановление физического, психологического и духовного здоровья человека.
Этот этап является самым объемным — написание и обсуждение трех шагов программы, а также индивидуальная и групповая работа специалистов с пациентом. При выполнении письменных работ зависимый переоценивает свой прежний образ жизни, учиться понимать себя, окружающих, учитывать потребности других людей, планировать и строить свою трезвую жизнь заново. Осваивает принципы межличностной коммуникации, оттачивает применение программы в теории и практике, взращивает собственную самооценку, обретает понятие социальной нормы и причинно-следственной связи. В рамках семейных сессий организовывается встреча пациента и родственника для выстраивания здоровых взаимоотношений.
Изначально для поступления в РЦ необходимо совершить звонок в наркологический центр, чтобы уточнить ситуацию по наличию мест. Бывает так, что всё занято, но реабилитационная клиника всегда идёт на встречу людям, которым нужна помощь, поэтому возможны договоренность и исключения из правил.
После уточнения о возможности приезда, важно понимать согласие самого зависимого человека на лечение. Если всё хорошо, будущий пациент согласен приехать, то договариваемся о времени и дате встречи. Нужны определенные вещи для заезда, список будет озвучен заранее. Для заключения договора нужно приехать в назначенное время со всеми документами, самому пациенту необходимо ознакомиться и подписать бумаги.
Если человек не может самостоятельно приехать, но ему требуется помощь, то приедут сотрудники Центра, проведут мотивационную беседу. Очень здорово, когда сам зависимый осознаёт свою проблему и добровольно даёт согласие на реабилитационный курс. Если такое не происходит, это тоже нормально. Для этого и есть работники РЦ, имеющие навыки влияния и мотивирования.
Не всегда зависимый от ПАВ по личному желанию поедет лечиться в наркологию, он может не понимать, что это принесёт пользу. И что без этого жизнь дальше будет рушится.
Работа психотерапевтов заключается в убеждении. После работы со специалистами, как правило, зависимый соглашается поехать в клинику.
При поступлении пациента в наркологическую клинику на детоксикацию происходит осмотр врача-нарколога. Определяется физическое состояние человека, наличие у него актуальных заболеваний, противопоказаний и хронических болезней. Степень повреждения организма от употребления.
Человек отправляется в палату, медсестра производит осмотр. Возможно требуются очищение организма от веществ и витаминная терапия, для этого назначаются специальные капельницы и медикаменты.
Люди заезжают в разных состояниях, важно понимать насколько пострадали внутренние органы и что может потребоваться для восстановления здоровья. Также проводится первичный опрос, врач опрашивает пациента о том, какие проблемы есть. Сколько употреблял человек, как себя чувствует в данную минуту, что беспокоит. Исходя из этого сотрудники наркологического центра устанавливают план лечения именно физического здоровья, если он требуется.
Здорово, когда злоупотребление веществами не привело к сильным последствиям ухудшения физических данных, тогда можно фокусироваться сразу на основной цели пребывания в реабилитации — лечение химической зависимости.
Наркология — это узконаправленная область психиатрии, которая исследует болезни, связанные с патологическими зависимостями от различных веществ.
Сначала нарколог проводит диагностику зависимого от ПАВ, затем следует само лечение, его нужно назначить врачом и подобрать индивидуально под каждого человека.
После первичного осмотра врача назначается лечение на основании этого осмотра. Исходя из актуальных данных расписывается план лечебной программы, учитываются все хронические заболевания, стаж употребления, противопоказания. Чем конкретно и как лечить пациента зависит напрямую от его состояния при поступлении в наркологический центр.
Подбираются необходимые препараты, определяется то, сколько лечение займёт по времени.
Человека кладут в палату, а медсестра по назначению врача делает процедуры определенное количество раз в день. Для лечения и вывода из запоя пациента нужны специализированные препараты и витамины, детоксикация — первый этап перед основным лечением. Она нужна для очищения организма от психически активных веществ и восстановления физического состояния.
Для чего нужна?
Детокс лечит физическое состояние человека, он длится от трёх до пяти дней, период детоксикации зависит от степени и тяжести состояния пациента. Важно, чтобы человек начал чувствовать себя нормально, физическое недомогание не должно мешать в лечении химического заболевания. Поэтому в первую очередь перед прохождением реабилитационного курса зависимый проходит этап детокса.
Большое количество алкоголя или наркотиков отправляют организм и самостоятельно продукты распада выходят достаточно долго. Чем дольше они задерживаются в организме человека, тем больше вреда ему наносится. По этой причине злоупотребляющему требуется помощь — искусственное выведение ПАВ за счёт капельниц.
По назначению врача определяются препараты и их дозировки, пациент находится в палате, а медсестры подключают инфузионные системы с необходимыми медикаментами.
Помимо препаратов, которые выводят вещество из крови, человеку необходимы витаминные терапии, чтобы восстановить истощённый организм. Медикаментозное лечение работает в совокупности, токсичное вещество выводится, а истощённые ресурсы восстанавливаются благодаря витаминам.
После детоксикации организма, когда человек полностью очистил организм от алкоголя и продуктов распада, необходимо выдержать трезвый срок, который зависит от сложности и длительности запоя. Кодироваться без выдержки трезвого периода нельзя. Срок устанавливает врач, он может колебаться от недели до двух.
Необходимо эмоционально подготовиться к процессу кодировки, она производится разными методами и способами, есть и хирургическая процедура по кодированию от алкоголя.
Препараты подбираются индивидуально, важно, чтобы не было непереносимости компонентов, дабы избежать побочных эффектов.
Сама кодировка бывает разной, перед ней важна подготовка, человек должен осознать, что после неё ему нельзя будет пить, он не сможет этого делать. Могут быть очень плачевные последствия при попадании вещества в организм.
Вид кодировки определяет врач, исходя из диагностики пациента. Она должна подходить ему и нести пользу, а не вред. Для положительного результата необходимо соблюдать все рекомендации врача.
Если нет возможности и желания госпитализироваться, но помощь требуется, есть возможность получать ее амбулаторно. Для этого нужно приехать в наркологию и пройти консультацию врача-нарколога, который назначит лечение.
Можно приходить в стационар самостоятельно, ставить назначенные капельницы, получать необходимые препараты. Чтобы выйти из запоя, так же как и при реабилитационном лечении проходится этап детоксикации. Затем лучше всего совершить кодировку.
Но такой метод выздоровления будет успешен только в случаях недлительного запоя и сильной мотивацией самого человека. В тяжелых случаях самостоятельное лечение будет неэффективным.
После детоксикации и кодировки стоит отдать предпочтение посещениям психотерапевтам, есть групповые терапии и индивидуальные. Чтобы не вернуться к употреблению, важно посещать специалистов, дабы поддерживать своё трезвое состояние.
На реабилитационных курсах дают все необходимые знания и навыки для трезвой жизни, человеку вне реабилитации тоже нужно где-то получать информацию. Для этого и есть терапевтические группы, специализированные собрания, занятия с квалифицированными психологами и психотерапевтами.
При поступлении в центр специалисты реабилитационной клиники производят тестирование зависимого, проводят с ним первичное интервью и ведут обычный диалог, выявляющий моменты жизни будущего пациента. С помощью коммуникации с зависимым наркоманом или алкоголиком сотрудники РЦ узнают о том, что представляет из себя жизни человека, чем она наполнена. Стаж употребления наркотических веществ и их количество, частота. Какие трудности есть, на фоне чего началось употребление, что к нему привело.
На основании всего вышеперечисленного специалисты выявляют определённую степень зависимости, стадию серьёзности заболевания. Диагностируют сложности характера человека, проявления зависимого поведения, возможно психологические травмы.
Сам человек ознакамливается с правилами Центра, с договорами на лечение, его вводят в курс дела. Как будет протекать лечение и что будет из себя представлять. То есть когда зависимый человек приезжает в наркологический центр, происходит ознакомление с лечебной программой, а сами врачи-наркологи собирают первичную необходимую для лечения информацию.
В ближайшее время, когда человек уже оказывается в самом процессе реабилитации, на основании диагностики зависимости составляется лечебный план. Определяется перечень письменных работ, которыми человек будет заниматься, решается какая конкретно работа с ним будет вестись со стороны Центра, какие специалисты будут работать. Обговариваются возможные сроки лечения.
Также план лечения зависит от уровня осознанности пациента, от его стремлений меняться. Не все люди сразу поддаются лечению, кому-то сложнее проводить исправительную работу над собой. Курс реабилитации заключается во внутренних изменениях, мышление менять не легко, для этого требуются время и силы. Поэтому методы лечения могут видоизменяться под пациента в процессе реабилитационного курса.
Зависимый привыкает к правилам нахождения в РЦ, показывает определенные результаты. И отталкиваясь от этого, уже становится понятно сколько лечение займёт по времени и срокам.
Лечение происходит по направлению коррекции зависимости, пациент адаптируется в группе других выздоравливающих от химической болезни. Работа происходит преимущественно групповая. При желании могут быть индивидуальные терапевтические занятия с психотерапевтами. Всё обуславливается от самого человека, который проходит реабилитацию.
Социальная адаптация — постепенное начало возвращения от изоляции к социальной жизни, первая ступень перехода к социуму. Человека переходит из статуса «резидент» в статус «стажер», тем самым повышая уровень своих ответственностей. Теперь он несет ответственность не только за себя, но и за других. Делается выбор в пользу наставника для индивидуальной работы, в которой пишутся и читаются Четвертый и Пятый Шаги. Пациент продолжает жить в наркологическом Центре, но ему уже доступны посещения общественных мест: сообщества АН или АА, кинотеатры, парки, магазины, заповедники, фитнес-залы и т. д). Появляется доступ к социальным взаимодействиям, человек теперь имеет выбор по поводу социальных контактов и образа жизни. Сможет ли он самостоятельно без внешних факторов ограничивать себя от чего-то деструктивного. На этом этапе идут проработки стрессовых ситуаций, также стажер учится планированию своей недели и общению с лечебной командой.
Ресоциализация — финальный этап реабилитационного курса, на который можно перейти только после проведения семейной сессии. В ней родственники, наставник и пациент составляют ряд правил, которые необходимо соблюдать и вне здания реабилитации — плановые звонки, посещение Анонимных собраний, отсутствие общения с бывшими соупотребителями. После завершения социальной адаптации человек переходит из статуса «стажер» в статус «волонтер». Шаги пишутся при желании зависимого, человек больше не живет на территории РЦ, а переезжает на квартиру в черте города от руководства Центра. Пишутся специальные задания по профилактике срыва, разбираются срывные фазы, предотвращаются предвестники срыва. Идет работа над эмоциональным состоянием.
Самый важный и значимый период в жизни человека, в котором он возвращает ранее утраченные связи с социумом, восстанавливается в трудовой деятельности — в случае необходимости «Прогресс» помогает в поиске работы. При желании работать в Центре развития личности, есть возможность пойти дальше и получить образование в области химической зависимости, став специалистом наркологического Центра.
Главная суть этого заключительного этапа основывается на восстановлении нормальной социальной жизни, адаптации к новым условиям после изоляции, возвращении ответственности за свою жизнь.
Длительность лечения зависит от продолжительности злоупотребления алкоголя или наркотиков и начинается от 1 месяца. Полный курс реабилитационной программы около 1 года из них стационарное проживание около 6−8 месяцев. Этап социальной адаптации 2 месяца (проживание в центре с возможностью выхода). Этап ресоциализации 2 месяца (проживание за приделами центра, посещения центра сутки через двое)